Come viene scelto il Trattamento per l’IPB
Quando si Effettua un Trattamento per IPB?
Il trattamento si inizia quando compaiono dei sintomi urinari legati a questa ipertrofia, se i sintomi sono di entità lieve o moderata si ricorre a un trattamento farmacologico che controlla questi sintomi, quando questo trattamento farmacologico non basta o se ci sono dei sintomi più severi allora vengono presi in considerazione trattamenti endoscopici o chirurgici. In circostanze di ipertrofia prostatica benigna questi ultimi trattamenti sono da effettuare assolutamente.
Quali sono i trattamenti per l’ipertrofia prostatica benigna più diffusi?
Esistono molti trattamenti, quello ancora più diffuso è la resenzione transuretrale della prostata (TURP), un intervento molto vecchio che consiste nell’asportare l’adenoma prostatico tramite delle scariche elettriche che tagliano il tessuto in eccesso.
In molti casi al giorno d’oggi si cerca di effettuare trattamenti meno invasivi della TURP come tramite l’utilizzo di laser che riduce rischi intra e post-operatori e consente di preservare le funzioni dell’apparato sessuale.
Esistono poi dei trattamenti ancora più nuovi detti “ultra” mini-invasivi perché consentono di effettuare una procedura con anestesia minima, l’esempio principale è l’utilizzo di vapore acqueo.
Quando è opportuno scegliere un trattamento per l’ipertrofia rispetto ad un’altro?
Occorre considerare il paziente, i suoi desideri, le caratteristiche anatomiche della prostata e le problematiche causate, mettendo insieme questi parametri viene valutato il trattamento migliore.
La maggioranza dei pazienti viene già trattata con la TURP anche se questa terapia non soddisfa ogni paziente:
- Non può trattare prostate molto grandi
- Comporta un elevato rischio di perdita dell’eiaculazione.
In particolare per una prostata molto grossa o un paziente ad alto rischio viene preferito il Laser, questo consente di ridurre i casi di sanguinamento, di incontinenza urinaria e di eiaculazione retrograda.
Esistono poi le tecniche mini-invasive, adatte a pazienti che non possono fare anestesia maggiore o pazienti giovani che vogliono assolutamente preservare le funzioni sessuali, in particolare tramite l’utilizzo di terapia a vapore acqueo.
Chi è Dott. Paolo Destefanis?
Il Dott. Paolo Destefanis, specialista in Urologia, è Dirigente Medico presso la Clinica Urologica dell’Ospedale Molinette – Città della Salute e della Scienza di Torino.
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