I Trattamenti per Mitigare le Complicanze della Chirurgia Prostatica
Come funziona il vostro centro in merito alla patologia prostatica?
I pazienti vengono reclutati attraverso l’ambulatorio a cui si accede tramite prenotazione attraverso l’ufficio CUP.
Al momento della visita, uno dei dirigenti medici dell’Unità Operativa valuta il paziente e quando vi sia il dubbio di un problema oncologico, avviamo uno screening con l’ausilio del PSA, dell’ecografia e dell’esplorazione rettale, che sono le tre cose fondamentali per il paziente, con il dubbio di un problema oncologico a livello prostatico.
Nel caso in cui trovaste una patologia prostatica, come vi comportate?
Nel momento in cui il paziente ha effettuato le visite previste (la risonanza magnetica multi-parametrica e la biopsia fusion) e viene scoperto un tumore, a seconda della tipologia viene proposto il trattamento che secondo noi sembra più idoneo per la patologia, questo può essere: la chirurgia, la vigile attesa o se il paziente per diverse comorbidità non può essere operato la radioterapia.
Che complicanze possono avere gli interventi chirurgici per patologie prostatiche?
La prostatectomia radicale robotica o laparoscopica è un intervento chirurgico efficace nel trattamento del tumore alla prostata, ma può comportare alcune complicanze post-operatorie. Le più frequenti sono l’incontinenza urinaria e la disfunzione erettile.
Nella maggior parte dei casi, l’incontinenza urinaria è una condizione transitoria e tende a migliorare progressivamente nel corso del recupero post-chirurgico. Diverso è il caso della disfunzione erettile, che dipende da diversi fattori, tra cui il grado e la tipologia del tumore, oltre che dalla sua localizzazione.
Quando non è possibile eseguire una chirurgia “nerve-sparing”, cioè finalizzata a preservare i nervi responsabili della funzione erettile, la disfunzione può diventare permanente. In queste situazioni è importante proporre al paziente soluzioni terapeutiche alternative, in grado di offrire un supporto concreto e migliorare la qualità della vita dopo l’intervento.
Parlando dei trattamenti per mitigare le complicanze post chirurgia prostatica, cosa ci può dire di più specifico?
Abbiamo a disposizione una vasta gamma di trattamenti che dipendono principalmente dal tipo di chirurgia che abbiamo fatto.
Se abbiamo potuto fare una prostatectomia radicale con tecnica nerve-sparing, possiamo attuare nell’immediato post-operatorio la terapia orale con gli inibitori delle cinque fosfodiesterasi.
Se invece non è stato possibile fare una chirurgia nerve-sparing, dobbiamo pensare a delle alternative che vanno da una tecnica mininvasiva che è l’utilizzo del vacuum sino all’impianto delle protesi peniena.
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